Aanleiding en omstandigheden

Een 80-jarige man wordt op de fiets aangereden door een auto, hij loopt daarbij een partiele dwarslaesie op.  Hij is ernstig beperkt in zijn mobiliteit, zowel binnenshuis (trap) als buitenshuis.

Na een verblijf van drie weken in het ziekenhuis wordt hij vier maanden opgenomen in een revalidatiekliniek. De mobiliteit en zelfredzaamheid lijken een beperkende factor om weer naar huis te kunnen. Een zelfstandig bezoek straks aan bijvoorbeeld de fysiotherapeut, kennissen of de supermarkt lijkt niet mogelijk. Er is geen ondersteuning beschikbaar vanuit het eigen sociale netwerk of de familie.

MetZorg wordt na vijf maanden ingeschakeld.   

De vraag aan MetZorg;

• Het vergroten van de mobiliteit binnen en buiten.
• Woningaanpassingen.
• Uitbreiding van het sociale netwerk.

Werkwijze en resultaat

MetZorg bezoekt betrokkene in de revalidatiekliniek voor verdere afstemming en neemt tevens een kijkje bij de eigen woning van betrokkene. Er is spoed geboden omdat het verblijf in de revalidatiekliniek ten einde loopt.

In afstemming met de gemeente (Wmo) wordt huishoudelijke hulp geregeld. Er wordt tevens een taxipas en een scootmobiel beschikbaar gesteld. In de woning worden aanpassingen gedaan in de vorm van een traplift en een aangepast toilet. 

Er wordt contact gelegd met een klussenbedrijf voor overige kleine aanpassingen in de woning. Een ergotherapeut (Zvw basispakket) zorgt voor ondersteuning in de eerste periode na thuiskomst en er wordt een personenalarmeringssysteem gerealiseerd.

MetZorg realiseert wekelijks contact met een maatjesproject. Een maatje kan in een later later stadium ook afstemming met lokale instanties.

Afronding

Zes weken na de melding bij MetZorg kan meneer weer naar huis en lijken de drempels op het gebied van mobiliteit en zelfredzaamheid weggenomen. Hij voelt zich gesteund en ontzorgd. Hij vindt het voornamelijk plezierig dat hij een gesprekspartner heeft gehad en niet hoeft te verhuizen naar bijvoorbeeld een verpleeghuis. De kwaliteit van leven en de zelfstandigheid zijn flink vergroot met relatief eenvoudige en financieel overzichtelijke investeringen.

Het begeleidingstraject bestond uit vier bezoeken en afstemming met alle betrokken partijen. MetZorg heeft een regisseursrol op zich genomen. Na één jaar lijkt de situatie stabiel en wordt het dossier gesloten.